EPIDEMIA DE GRIPE NOS EUA: SEMANA 12 (
DE 17 A 23 DE MARÇO DE 2013 )
Durante a semana 12 (March 17 - 23, 2013), a actividade da gripe diminuiu nos
Estados Unidos.
Vigilância Viral: De 5.332 amostras testadas e relatado por
colaborar laboratórios, 702 (13,2%) foram positivos para influenza.
Pneumonia e Gripe Mortalidade: A proporção de
mortes atribuídas a pneumonia e influenza (P & I) estava no limiar de
epidemia.
óbitos associados à influenza Pediátricos: Cinco mortes pediátricas
foram relatados.
Influenza hospitalizações associadas: uma taxa acumulada para a temporada
de 41,8 confirmados por laboratório associadas à influenza internações por
100.000 habitantes foi relatado. De hospitalizações relatados, 50% estavam entre
adultos de 65 anos ou mais Ambulatório
de Vigilância Doença. A proporção de
consultas ambulatoriais para doenças semelhantes à gripe (ILI) foi de 1,8%.
Isto é abaixo da linha de base nacional de 2,2%. Três das 10 regiões relataram
ILI igual ou superior a região específica dos níveis basais. Um estado de
atividade moderada experiente; três estados e Nova York experimentou baixa
atividade; 46 estados experimentaram atividade mínima, e no Distrito de
Columbia tinha dados insuficientes.
Propagação geográfica da gripe: Seis estados relataram atividade da
gripe generalizada; Porto Rico e 8 estados relataram atividade da gripe
regional, o Distrito de Columbia e 23 estados relataram atividade da gripe
local; 11 estados relataram atividade da gripe esporádica, Guam e um estado não
relataram atividade da gripe , e os EUA Ilhas Virgens e um estado não relatar.
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HHS Surveillance Regions*
|
Data for current week
|
Data cumulative since September 30, 2012 (Week 40)
|
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|
Out-patient ILI†
|
% positive for flu‡
|
Number of jurisdictions reporting regional or widespread activity§
|
2009 H1N1
|
A (H3)
|
A(Subtyping not performed)
|
B
|
Pediatric Deaths
|
||||
|
Nation
|
Normal
|
13.2%
|
15 of 54
|
1,236
|
32,612
|
16,095
|
17,801
|
110
|
|||
|
Region 1
|
Elevated
|
13.8%
|
3 of 6
|
62
|
2,369
|
599
|
345
|
7
|
|||
|
Region 2
|
Elevated
|
17.5%
|
3 of 4
|
166
|
2,415
|
2,111
|
1,238
|
17
|
|||
|
Region 3
|
Normal
|
27.8%
|
2 of 6
|
225
|
6,822
|
482
|
2,053
|
4
|
|||
|
Region 4
|
Normal
|
16.9%
|
2 of 8
|
106
|
2,541
|
6,227
|
3,239
|
17
|
|||
|
Region 5
|
Elevated
|
24.2%
|
1 of 6
|
98
|
4,832
|
479
|
1,305
|
21
|
|||
|
Region 6
|
Normal
|
10.6%
|
1 of 5
|
70
|
2,108
|
3,031
|
3,787
|
22
|
|||
|
Region 7
|
Normal
|
9.8%
|
0 of 4
|
36
|
1,964
|
198
|
987
|
4
|
|||
|
Region 8
|
Normal
|
10.1%
|
0 of 6
|
204
|
2,917
|
1,922
|
2,903
|
10
|
|||
|
Region 9
|
Normal
|
19.1%
|
1 of 5
|
210
|
3,901
|
817
|
1,402
|
7
|
|||
|
Region 10
|
Normal
|
10.5%
|
2 of 4
|
59
|
2,743
|
229
|
542
|
1
|
|||
*HHS regions (Region 1 CT, ME, MA, NH, RI, VT;
Region 2: NJ, NY, Puerto Rico, US Virgin Islands; Region 3: DE, DC, MD, PA, VA,
WV; Region 4: AL, FL, GA, KY, MS, NC, SC, TN; Region 5: IL, IN, MI, MN, OH, WI;
Region 6: AR, LA, NM, OK, TX; Region 7: IA, KS, MO, NE; Region 8: CO, MT, ND,
SD, UT, WY; Region 9: AZ, CA, Guam, HI, NV; and Region 10: AK, ID, OR, WA).
† Elevated means the % of visits for ILI is at or above the national or region-specific baseline
‡ National data are for current week; regional data are for the most recent three weeks
§ Includes all 50 states, the District of Columbia, Guam, Puerto Rico, and U.S. Virgin Islands
† Elevated means the % of visits for ILI is at or above the national or region-specific baseline
‡ National data are for current week; regional data are for the most recent three weeks
§ Includes all 50 states, the District of Columbia, Guam, Puerto Rico, and U.S. Virgin Islands
. EUA vigilância
virológica:
EUA Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Sistema Nacional de
Vigilância respiratórias e entéricas Vírus (NREVSS) colaborando laboratórios
localizados em todos os 50 estados e em Porto Rico relatório ao CDC o número de
amostras respiratórias testados para a gripe eo número positivo por tipo de
vírus da gripe e gripe A subtipo de vírus
|
Week
12
|
|
|
No. of specimens tested
|
5,332
|
|
No. of positive specimens (%)
|
702
(13.2%)
|
|
Positive
specimens by type/subtype
|
|
|
Influenza A
|
186
(26.5%)
|
|
2009 H1N1
|
11 (5.9%)
|
|
Subtyping not performed
|
114 (61.3%)
|
|
H3
|
61 (32.8%)
|
|
Influenza B
|
516
(73.5%)
|
Desde o início da temporada, influenza A (H3N2) têm predominado em nível nacional, no entanto, nas últimas semanas, a proporção de vírus influenza B tem vindo a aumentar. Durante a semana de 12, 74% de todas as amostras de gripe positivos relatados eram vírus influenza B e vírus influenza B foram relatados com mais freqüência do vírus influenza A em 9 de 10 regiões.
A caracterização
antigênica:
O CDC tem
caracterizado antigenicamente 1870 vírus influenza [176 2009 vírus H1N1, 1.085
vírus influenza A (H3N2) e influenza B 609 vírus] coletados pelos EUA
laboratórios desde 1 de outubro de 2012.
H1N1 de 2009 [176]:
• 173 (98,3%) dos 176
2,009 vírus H1N1 testadas foram caracterizadas como A/California/7/2009-like, o
componente de influenza A (H1N1) da vacina contra a influenza 2012-2013 para o
hemisfério norte.
• 3 (1,7%) dos 176
2009 vírus H1N1 testados apresentaram títulos reduzidos com anti-soro produzido
contra A/California/7/2009.
Influenza A (H3N2)
[1085]:
• 1081 (99,6%) dos
1085 vírus H3N2 influenza testadas foram caracterizadas como
A/Victoria/361/2011-like, o componente de influenza A (H3N2) da vacina contra a
influenza 2012-2013 Hemisfério Norte.
• 4 (0,4%) dos 1.085
vírus H3N2 testados apresentaram redução títulos com anti-soro produzido contra
A/Victoria/361/2011.
Influenza B
(B/Yamagata/16/88 e B/Victoria/02/87 linhagens) [609]:
• Yamagata Lineage
[426]: 426 (70,0%) dos 609 vírus influenza B. testados até agora nesta temporada
têm sido caracterizados como B/Wisconsin/1/2010-like, o componente B da gripe
da vacina da gripe 2012-2013 Hemisfério Norte .
• Victoria Lineage
[183]: 183 (30,0%) de 609 vírus influenza B foram testados a partir da linhagem
B / Victoria de vírus.
Resistência antiviral:
Teste de H1N1 de 2009, a gripe A (H3N2), e isolados de vírus influenza B
para resistência a inibidores da neuraminidase (oseltamivir e zanamivir) é
realizada no CDC usando um ensaio funcional. Outras 2.009 amostras de influenza
A (H1N1) clínicos são testados para uma única mutação na neuraminidase do vírus
conhecido para conferir resistência ao oseltamivir (H275Y). Os dados resumidos
abaixo combinar os resultados de ambos os métodos de ensaio. Estas amostras são
rotineiramente obtidos para fins de vigilância, em vez de para o diagnóstico de
pacientes suspeitos de estarem infectados com o antiviral resistente a vírus.
Altos níveis de resistência às adamantanes (amantadina e rimantadina)
persistem entre 2009 a gripe A (H1N1) e vírus A (H3N2) (os adamantanes não são
eficazes contra o vírus da gripe B). Como resultado, os dados de teste de
resistência adamantano não são apresentados abaixo.
|
Neuraminidase Inhibitor Resistance Testing
Results on Samples Collected Since October 1, 2012
|
|||||
|
Oseltamivir
|
Zanamivir
|
||||
|
Virus
Samples tested (n)
|
Resistant
Viruses, Number (%)
|
Virus
Samples tested (n)
|
Resistant
Viruses, Number (%)
|
||
|
Influenza A (H3N2)
|
1,692*
|
2
(0.1)
|
1,692*
|
0
(0.0)
|
|
|
Influenza B
|
649
|
0
(0.0)
|
649
|
0
(0.0)
|
|
|
2009 H1N1
|
427*
|
2
(0.5)
|
194
|
0
(0.0)
|
|
*Includes specimens tested in national surveillance and additional
specimens tested at public health laboratories in 11 states (AZ, DE, HI, ME,
MD, MI, MN, NY, PA, WA, and WI) who share testing results with CDC.
